** สำหรับท่านที่ฝากคำถามไว้ ผมจะพยายามเข้ามาตอบคำถามทุกวันเสาร์ครับ

ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์นี้ โรงพยาบาลรามาธิบดีได้เปิดคลินิกพิเศษ เพื่อลดความอ้วนอย่างครบวงจรและถูกต้องตามหลักวิชาการ ชื่อ พรีเมี่ยมคลินิก โดยเป็นมีทีมแพทย์และโภชนากรวิเคราะห์คนไข้ หาต้นเหตุความอ้วนและเน้นปรับพฤติกรรม เพื่อให้คนไข้มีน้ำหนักตัวลดลงไปสู่ค่าที่ปลอดภัยต่อสุขภาพ คลินิกนี้ไม่เน้นเรื่องการลดหุ่นหรือลดสัดส่วน
-- อ่านรายละเอียดของข่าว พรีเมี่ยมคลินิก แบบเต็มได้ที่ สกู๊ปเดลินิวส์

กัญจน์รัตน์ - ขอทราบราคาฉีด Carboxy ว่าเท่าไรคะ เพราะดิฉันเป็นคนอ้วนทั้งตัวขา น่อง ใหญ่ไปหมด

- การฉีดคาร์บอกซี่เหมาะสำหรับการลดสัดส่วนครับ ไม่ใช่เพื่อลดความอ้วน
ส่วนเรื่องราคานั้นมีหลากหลายขึ้นกับว่าร่างกายของคุณต้องเข้ารับการฉีดกี่ครั้งและขึ้นกับสถานบริการ
ลองอ่านเรื่อง การลดสัดส่วน ประกอบด้วยนะครับ :)

- ถ้าต้องการลดน้ำหนัก ให้ควบคุมการกินครับ

* การออกกำลังกายช่วยในการลดน้ำหนักได้น้อยมาก ยกเว้นคุณออกกำลังหนักๆแบบนักกีฬาหรือทำงานชนิดใช้แรงงานแบกหาม

* หลักการเลือกกินจำง่ายๆ

- ให้กินแบบที่ทำให้น้ำหนักลดลงมาอยู่ ณ จุดที่คุณน้ำหวานพอใจนี้ต่อไป น้ำหนักก็ไม่ขึ้นแล้วครับ

- ไม่จริงครับ ไม่ได้ผลครับ และเสียเงินเปล่าครับ :)

ตอนนี้มีทั้งอาหาร และอาหารเสริม ที่อ้างว่าช่วยลดน้ำหนักได้อยู่เยอะ ผมตอบค่อนข้างยาวไว้แล้ว ลองอ่าน คำถามที่เกี่ยวข้องด้านล่างจากคุณกาญจนานะครับ

ยาที่ลดความอยากอาหารที่ถูกกฎหมายชื่อ Phentermine และ Sibutramine ผมมีพูดถึงแล้วที่หน้ายาลดความอ้วน แต่มันช่วยลดความอยากอาหารได้เล็กน้อยและได้ผลไม่นาน
หากคุณไม่ควบคุมอาหาร อาศัยเพียงกินยาลดความอ้วน น้ำหนักอาจลงได้นิดหน่อย แต่ไม่นานน้ำหนักก็จะกลับมาอีก

- ขอบคุณครับ :)

- ให้ตรวจก่อนครับว่าคุณอ้วนหรือไม่ หากคุณอ้วนจริง ค่อยเตรียมลดน้ำหนักครับ :)

- ไม่ได้ผลครับ หรือถ้าได้ผลชัดเจนก็แสดงว่าเขาใส่สารอื่นที่ไม่ควรใส่ลงไป ซึ่งก็เป็นอันตรายไม่ควรดื่มอยู่ดี และการรับประทานหลังทุกมื้ออาหาร น่าจะทำให้ได้รับแคลอรีเกินจำเป็น เพราะกาแฟมักใส่ครีมเทียมซึ่งให้พลังงานสูงครับ

อาหารที่โฆษณาโดยอ้อมว่าช่วยลดน้ำหนัก และมีจำหน่ายทั่วไปมักจะมีอยู่ 4 แบบ

1. ผสมยาระบาย
ยาระบายไม่ใช่ยาลดน้ำหนัก เพียงแต่ขับน้ำออกจากร่างกาย จึงทำให้ตัวเลขน้ำหนักที่ปรากฎบนตาชั่งลดลง แต่ไขมันที่สะสมในร่างกายคุณก็ยังอยู่เช่นเดิม

2. น้ำตาลต่ำ หรือไขมันต่ำ
เป็นอาหารที่มีพลังงานต่ำกว่าอาหารชนิดเดียวกันที่มีน้ำตาลหรือไขมันเยอะ ซึ่งจะช่วยลดการรับพลังงานได้

3. ผสมสารที่เชื่อว่าเร่งการเผาผลาญพลังงาน
สารบางอย่างอาจช่วยเร่งการเผาผลาญพลังงานได้บ้าง แต่การจะรับประทานให้เห็นผลชัดเจนนั้น ต้องรับประทานกันเป็นปริมาณมหาศาล ซึ่งถ้าหากจะใส่ปริมาณมากขนาดนั้นลงไปในอาหาร จะไม่สามารถขึ้นทะเบียนเป็นอาหารหรืออาหารเสริมได้ แต่ต้องขึ้นทะเบียนเป็นยา
ซึ่งผมยังไม่เห็นยี่ห้อใดที่ขึ้นทะเบียนเป็นยาเลย
นี่ยังไม่นับสารจำพวกที่อ้างว่าช่วยเผาผลาญแต่ทำไม่ได้จริง อีกนะครับ

4. ผสมสารที่เชื่อว่าดักจักแป้งหรือไขมัน
สารดักจับไขมันที่ได้ผลจริงมีขึ้นทะเบียนเป็นยาครับ ชื่อเซเนคัล
แต่ทำให้อุจจาระเหลว ซึ่งทำให้คุณกลั้นอุจจาระได้ยาก อาจรบกวนการดำเนินชีวิต
เช่น ต้องเข้าห้องน้ำบ่อย หรืออุจจาระเล็ดออกมาเมื่อผายลม หัวเราะ ไอ หรือจาม
ส่วนสารดักจับแป้งหรือไขมันชนิดอื่น ก็เป็นทำนองเดียวกับสารที่บอกว่าเร่งการเผาผลาญพลังงานนั่นล่ะครับ คือต้องรับประทานกันจำนวนมาก ซึ่งเป็นปริมาณที่ไม่มีการใส่จริงในอาหาร

ดังนั้น ในสี่กลุ่มนี้มีเพียงชนิดที่ น้ำตาลต่ำหรือไขมันต่ำ ที่น่าจะนับว่าช่วยในการควบคุมน้ำหนักได้ ลองอ่านคำถามที่เกี่ยวข้องด้านล่างนะครับ

- ให้ตรวจก่อนครับว่าคุณอ้วนหรือไม่ หากคุณอ้วนจริง ค่อยหาความรู้เพื่อการลดน้ำหนักครับ :)

ความรู้พื้นฐานที่จำเป็นเกี่ยวกับกลไกของร่างกายและการขึ้นลงของน้ำหนัก
อ่านได้ที่หน้า การควบคุมน้ำหนัก ยาวนิดหน่อยแต่เป็นประโยชน์
ทำความเข้าใจกับเนื้อหาจริงๆ เพื่อคุณจะได้ไม่ไขว้เขว่ไปกับการโฆษณาสินค้า จำพวก ยาระบาย ยาลดน้ำหนัก สูตรลดน้ำหนักแบบแปลกๆ หรืออาหารเสริมที่ไม่ได้ผลแต่มีพรีเซ็นเตอร์สวย

และหากจะข้ามพื้นฐาน เพื่อกระโดดไปที่คำแนะนำเลยก็คือ จำไว้ว่า
1. หากจะลดน้ำหนักต้องควบคุมอาหารโดยปรับพฤติกรรมการกิน
2. การลดน้ำหนักที่ดีและถาวร น้ำหนักจะค่อยๆลงประมาณ 0.5-1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์
3. ลด น้ำตาล ลดน้ำมัน งดแอลกอฮอล์
ลดน้ำตาลก็เช่น เลือกอาหารน้ำตาลน้อย ผลไม้ไม่หวานจัด ใช้สารให้ความหวานแทนน้ำตาล
ลดไขมันก็เช่น เลือกอาหารไขมันต่ำ ลดอาหารทอดผัด เลี่ยงอาหารไขมันสูง เช่น ถั่ว ครีมเทียม

ไปหากทำได้ตามนี้จริงๆ น้ำหนักลดแน่ครับ

หม่อนไหมค่ะ - หนูอายุ 19 ปี สูง 165 ซม. น้ำหนัก 58 กิโลกรัม
1.ต้องการที่จะลดลงเหลือประมาณ 50-51 กิโลกรัม จะน้อยเกินไปมั้ยคะ?

-- คุณอ้วนหรือไม่

2.การกินของหนูตอนนี้สนใจเรื่องกินวันละ 1500 แคลลอรีอยู่ เลยพยายามกินแต่ไม่ทำตามสูตรทุกอย่าง เพียงแต่นำมาปรับว่าควรกินอะไรในวันหนึ่งให้ไม่เกินนี้แล้วก็ยังมีการออกกำลังกายโดยการวิ่งเวลาว่างตอนเช้าประมาณครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมงด้วยค่ะ จะช่วยลดน้ำหนักได้จริงหรือเปล่าคะ?

- ด้วยน้ำหนักและอายุ ร่างกายคุณน่าจะต้องการพลังงานประมาณไม่เกิน 1700กิโลแคลรีต่อวัน
ถ้าคุณควบคุมการรับประทานอาหารให้เหลือ 1500 กิโลแคลอรีต่อวันได้จริงๆ
และวิ่งออกกำลังประมาณ 1 ชั่วโมงได้ทุกวัน น้ำหนักก็จะค่อยๆลดลงอย่างช้าๆครับ

ปัญหาก็คือ การออกกำลังทุกวันออกจะทำได้ยากในคนจำนวนไม่น้อย
และการนับแคลอรีในอาหารให้แม่นยำจริงๆนั้น ทำได้ยากครับ มักจะรับประทานกันเกิน
แล้วส่งผลให้การลดน้ำหนักยิ่งใช้เวลาเนิ่นช้าออกไปหรือไม่ลดเลย พอทำไปๆผู้ปฎิบัติก็จะท้อใจ
โดยทั่วไป น้ำหนักมักเป็นตัวบ่งบอกพฤติกรรมการกิน และ คนที่น้ำหนักและค่า BMI อยู่เกณฑ์ปกติ มีน้อยรายที่จะลดน้ำหนักลงได้มากกว่า 10% ของน้ำหนักตัว

หากคุณมุ่งมั่นกับวิธีการนับแคลอรี สิ่งที่ผมขอเสริมคือ ลดน้ำตาล (ใช้สารให้ความหวานแทนถ้าชอบหวาน) ลดน้ำมัน ลดแอลกอฮอล์

นั่นคือ ไม่ว่าเมนูของคุณจะถูกกำหนดมาเป็นอย่างไร หากมีส่วนใดเป็นน้ำตาล(เช่น น้ำตาลทราย น้ำผึ้ง น้ำผลไม้เข้มข้น ฟรุกโตส) ให้ดึงออก หากมีน้ำมัน(เช่น หนังสัตว์ ครีมเทียม กะทิ ของทอด) ให้งด(เปลี่ยนเป็นชนิดพร่องมันเนย หรือใช้วิธี ปิ้ง ย่าง อบ) และเลิกแอลกอฮอล์ คุณจะเห็นผลชัดเจนขึ้น แล้วยังเป็นผลดีต่อสุขภาพด้วยครับ :)

รุ้ง - สวัสดีค่ะ ดิฉันขอถามคำถาม ครอบครัวดิฉันเป็นโรคเบาหวานและเสียชีวิตจากโรคเบาหวานเป็นส่วนใหญ่ อยากทราบว่าอาการเบื้องต้นของโรคเบาหวานเป็นอย่างไรที่แสดงว่ากำลังจะเป็นโรคนี้ ควรรับประทานอาหารประเภทไหนถึงจะป้องกันโรคนี้ได้ ตอนนี้ดิฉันหนัก 51 สูง 148 ถือว่าเสี่ยงไหมคะ เวลาที่ควบคุมอาหาร บางคร้งทำไมรู้เป็นลมในเวลาทำงาน ขอความกรุณาช่วยแนะนำดิฉันเพื่อเป็นแนวทางการป้องกันอันตรายต่อสุขภาพด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

-- คุณเป็นผู้มีความเสี่ยงสูง ควรเพิ่มการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ลดน้ำหนัก และลดการกินน้ำตาล

ผมไม่ทราบว่าคุณอายุเท่าไหร่ เพราะช่วงอายุมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรค สรุปอย่างนี้ละกันครับ
ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน ได้แก่

เมื่อเป็นเบาหวานอย่างอ่อน จะไม่แสดงอาการ แต่ถ้าโรคเบาหวานเริ่มรุนแรงขึ้น อาจจะมีอาการปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลด หากต้องการตรวจให้ชัดว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือด

ปี พ.ศ.2544 มีงานชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ New England Journal
ทำวิจัยในอาสาสมัครชาวฟินแลนด์วัยกลางคนจำนวน 522 คน ที่ถูกคัดเลือกมาแล้วจากคุณสมบัติและจากการตรวจเลือดว่าเป็นคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน
แบ่งอาสาสมัครเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกดำเนินชีวิตตามปกติไม่ได้รับคำแนะนำใดๆ
กลุ่มที่สองได้รับคำแนะนำเป็นรายบุคคลถึงความสำคัญของการควบคุมน้ำหนัก เพื่อให้ลดน้ำหนักที่อ้วนท้วมลงจากเดิม 5-10% และให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 2 ชั่วโมงครึ่งต่อสัปดาห์
แล้วติดตามตรวจเลือดอาสาสมัครทั้งสองกลุ่มเป็นระยะ เพื่อเปรียบเทียบกันนาน 3-4 ปี
เมื่องานวิจัยสิ้นสุดลงพบว่า อาสาสมัครที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานมีจำนวนมากถึง 23% ในกลุ่มแรก แต่มีจำนวนเพียง 11% ในกลุ่มที่สอง เปรียบเทียบแล้วเห็นได้ว่าจำนวนผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มแตกต่างกันมากถึง 58%
คณะผู้วิจัยสรุปว่า ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน สามารถป้องกันหรือชะลอได้ด้วยการควบคุมน้ำหนักและออกกำลังกายสม่ำเสมอ

หรือพูดให้ย่อคือ ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นเบาหวาน คุณสามารถลดหรือชะลอโอกาสการเป็นเบาหวานได้ด้วยการ
1. ออกกำลังกาย อย่างน้อย 2 ชั่วโมงครึ่ง ต่อสัปดาห์
2. ควบคุมน้ำหนัก ให้ลดลงประมาณ 5-10%

เรื่องการออกกำลัง คุณสามารถแบ่งเป็นออกกำลังครั้งละไม่นานนักก็ได้ แต่เวลารวมในหนึ่งสัปดาห์ควรจะไม่น้อยกว่า 2 ชั่วโมงครึ่ง

ส่วนวิธีการลดน้ำหนัก ผมขอให้อ่านเรื่อง
* การควบคุมน้ำหนัก เพื่อให้เข้าใจกลไกการขึ้นลงของน้ำหนัก แล้วค่อยปรับอาหาร
* การเลือกรับประทานอาหารสำหรับผู้ควบคุมน้ำหนักเป็นการแนะแนวคร่าวๆจากนักโภชนาการ
* หรือจำว่า ลดน้ำมัน ลดน้ำตาล ลดแอลกอฮอล์
* หากเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อเบาหวานโดยกรรมพันธุ์ ผมจะย้ำให้เลิกใช้น้ำตาล แต่ถ้ายังติดรสหวานอยู่ ก็ให้ใช้สารให้ความหวานชนิดไม่มีพลังงาน แทน

มีข้อสังเกตคือ ผู้ที่ลดน้ำหนักได้อย่างถาวร มักปรับพฤติกรรมการกินอย่างค่อยเป็นค่อยไป น้ำหนักจะลดประมาณ 0.5-1 กิโลกรัม/สัปดาห์ครับ

- อยากลดความอ้วน ต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหาร ครับ

นี่เป็นตัวอย่างคลาสิกของการพยายามลดอ้วนโดย ไม่ยอมเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน :)
อย่างแรกนะครับ ความจริงแต่เดิมด้วยส่วนสูงและน้ำหนักที่ 53 คุณไม่อ้วนนะครับ

ต่อมา การหวังลดน้ำหนักทางลัด ด้วยการรับประทานยาลดความอ้วนอย่างผิดๆเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ เพราะยาลดความอ้วนบางตัว เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง โดยกดความอยากอาหารไว้
โดยยาเหล่านี้จะมีผลต่อสมองประมาณไม่เกิน 3 เดือน
หากรับประทานติดต่อกันนานเกินกว่านั้น สมองจะชิน
และยานั้นจะไม่มีผลกดความอยากอาหารได้อีกต่อไป
แต่ที่แย่กว่าก็คือ การงดยามีแนวโน้มจะกระตุ้นร่างกายให้ยิ่งอยากอาหารมากขึ้น เป็นช่วงสั้นๆ
ซึ่งช่วงสั้นๆนี้แหละครับที่ผู้ลดน้ำหนักมักจะกินเยอะขึ้นยิ่งกว่าเดิม
มากกว่าก่อนหน้าที่จะกินยาเสียอีก
โดยมักจะหลอกตัวเองว่า ลดน้ำหนักได้แล้ว ขอกินอีกหน่อยก็ไม่เป็นไร
ลงท้าย ก็กลายเป็นมีน้ำหนักเพิ่มมากกว่า ก่อนกินยาลดน้ำหนัก

ความอ้วนส่วนใหญ่เป็นผลจากพฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม
หากต้องการลดความอ้วน ต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหาร ครับ โดย
1. มุ่งมั่น ตั้งใจจริง ว่าจะเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหาร - อันนี้สำคัญมาก ห้ามลืม
2. สำรวจอาหารที่เรากิน
3. ลดน้ำตาล ลดน้ำมัน เลิกแอลกอฮอล์
ลดน้ำตาล ก็เช่น เปลี่ยนจากใช้น้ำตาลปรุงอาหารมาเป็นใช้สารให้ความหวานพลังงานต่ำ
หากกินอาหารสำเร้จรูปก็เลือกชนิดที่ ไม่มีน้ำตาล หรือน้ำตาลต่ำ
เลี่ยงอาหารที่น้ำตาลสูง เช่น ผลไม้หวานจัด, ครีมเทียม, นมเปรี้ยว, น้ำผลไม้
ลดน้ำมัน ก็เช่น เลือกอาหารไขมันต่ำ เลือกอาหารปิ้งหรืออบ แทนอาหารทอดหรือผัด
แต่หากชอบเป็น วิธีการเลือกอาหารให้อ่านที่ การเลือกอาหารสำหรับผู้ควบคุมน้ำหนัก ก็ได้

หากทำครบสามข้อนี้จริงๆ น้ำหนักลดแน่นอน

ขอให้มุ่งมั่น และปรับพฤติกรรมการกินได้นะครับ :)

อยากลดน้ำหนักต้องควบคุมอาหารครับ :)

เมื่ออ่านหัวข้อ การควบคุมน้ำหนัก คุณจะพบว่า

จะเห็นได้ว่า การออกกำลังเพียงอย่างเดียวเพื่อลดน้ำหนัก ออกจะทำได้ยาก หรือ ไม่เพียงพอ
ดังนั้น หากต้องการลดน้ำหนัก ต้องควบคุมอาหาร

- ลดความอ้วนไม่ได้ครับ เสียเงินเปล่า

-- อยากทราบว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ต้องตรวจน้ำตาลครับ ไม่ใช่ตรวจ โคเลสเตอรอล หรือ ไตรกลีเซอไรด์

ส่วนแนวโน้มการเป็นเบาหวาน จะดูจากกรรมพันธุ์ของครอบครัว อายุและน้ำหนักตัว
หากสมาชิกครอบครัวสายตรงเป็นเบาหวาน โอกาสจะเป็นเบาหวานก็สูง
หากมี BMI เกิน 23 ก็ยิ่งเพิ่มโอกาสเป็นเบาหวาน
คำถามที่เกี่ยวข้อง

-- แค่เต้นแอโรบิคไม่ทำให้น่องใหญ่ ด้วยกล้ามเนื้อหรอกครับ

เวลาที่คุณผู้หญิงเห็นว่าน่องใหญ่นั้นประกอบด้วย 2 ส่วน คือ กล้ามเนื้อ กับ ไขมัน
ขนาดกล้ามเนื้อ ก็เป็นไปตามธรรมชาติร่างกาย และการใช้งาน
ปริมาณไขมัน เป็นไปตามสภาพร่างกาย ทั้งน้ำหนักและกรรมพันธุ์

การเพิ่มขนาดกล้ามเนื้อในผู้หญิงออกจะทำได้ยาก
ผู้หญิงที่เป็นนักกล้ามนั้นต้องออกกำลังแบบยกน้ำหนักอย่างหนัก และยังต้องเสริมด้วยอาหารเน้นโปรตีนอย่างเข้มงวดด้วย
แต่สำหรับผู้หญิงทั่วไปกล้ามใหญ่ขึ้นยาก ลำพังการเต้นแอโรบิคไม่ทำให้กล้ามน่องใหญ่หรอกครับ

ฉะนั้น ถ้าคุณเห็นว่าน่องขาใหญ่ โดยคุณได้พิสูจน์แล้วด้วยการวัด (จากสายวัดจริงๆ) รวมทั้งน้ำหนักคุณ (ดูจาก BMI) ปกติ ก็น่าจะแปลว่าเป็นจากไขมันซึ่งเป็นธรรมชาติร่างกายครับ ไม่น่าจะเป็นจากกล้ามเนื้อหรอก ออกกำลังต่อไปได้ครับ

-- JNC ใช้กับผู้สูงอายุได้ครับ หลักการเดียวกัน

ตอนนี้ดิฉันอายุ 45 ปี น้ำหนัก 57 กก. ทำงานออฟฟิต กำลังอยู่ระหว่างการลดน้ำหนัก โดยการ
1.ทานอาหารตอนเช้า+ตอนเที่ยงปกติ(อาจน้อยกว่าเดิมเล็กน้อย)
2.ออกกำลังกายตอนเย็นประมาณ 1 ชั่วโมงโดยการวิ่งเหยาะ ๆ และตอนเย็นทานผลไม้ 1 ลูก ที่ไม่หวาน หรือโยเกริต 1 ถ้วย ทำมาประมาณ 2 อาทิตย์ น้ำหนักไม่ลงแต่รู้สึกว่าเบาตัวมาก ขั้นตอนที่ทำมาไม่รู้ว่าผิดหรือไม่คุณหมอช่วยชี้แนะ และแนะนำให้ด้วย ขอขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
- ผมไม่ทราบว่า BMI ของคุณเท่าไหร่ แต่ผมสงสัยว่าคุณอาจมีความเข้าใจคลาดเคลื่อนหลายอย่างครับ

การออกกำลังกายนั้นดีครับ ทำให้เรากระฉับกระเฉง น่าจะเป็นที่คุณบอกว่ารู้สึกตัวเบา แต่

* ถ้าต้องการลดน้ำหนัก สิ่งที่ต้องเน้นคือการควบคุมอาหาร
อ่านหัวข้อ การควบคุมน้ำหนักนะครับ ยาวหน่อย แต่เป็นใจความหลักทั้งหมดของเรื่องการควบคุมน้ำหนัก ที่เราพูดกันในเวบนี้เลยครับ

* เวลาที่รับประทาน ไม่มีผลต่อพลังงานในอาหาร
ขาหมูหนึ่งจานที่ทานเป็นมื้อเช้า เทียบกับทานเป็นมื้อเย็น ให้พลังงานเท่ากัน
สิ่งที่ต้องระวังคือพลังงานครับ โดยดูจาก ชนิดและ ปริมาณอาหารที่กิน
แต่เนื่องจากพวกเรามักจะมีเวลาว่างนั่งรับประทานอาหารได้เยอะๆ ในเวลามื้อเย็นหรือมื้อดึก
หากคุณจะใช้วิธีควบคุมอาหารโดยระบุชัดเจนว่า ต้องระวังมื้อเย็น ก็น่าจะเป็นวิธีที่ดีที่ช่วยได้ครับ แต่อย่าลืมระวังมื้ออื่นๆด้วย

* เวลาสองสัปดาห์เร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าน้ำหนักที่คุณจะลดได้จะเป็นสิ่งถาวรหรือไม่ :)
ถ้าจะดูว่าวิธีการลดน้ำหนักที่เราทำส่งผลจริงและถาวร ต้องดูกันนานกว่านั้นครับ ปกติผมจะดูที่ BMI อยู่ในช่วงปกติ และให้น้ำหนักนั้นคงอยู่นานกว่า 1 ปี

พิจารณาจากอาหารเดิมที่คุณเคยกินอยู่นะครับ แล้วดูว่าในอาหารเดิมนั้น มีอะไรที่ให้พลังงานสูงๆ ก็ปรับออกไป ส่วนใหญ่ก็จะเป็นพวกที่มี น้ำตาล และน้ำมันสูง ควรตัดทิ้ง
และจากอาหารสองชนิดที่คุณบอกคือ ผลไม้ไม่หวานกับโยเกิร์ต
โยเกิร์ตมักจะมีพลังงานสูงครับ แถมกินแล้วไม่ค่อยอิ่มด้วย น่าจะเปลี่ยนไปเป็นอาหารชนิดอื่น

-- แอลกอฮอล์ทำให้อ้วนได้ง่าย เพราะให้พลังงานสูงครับ

แอลกอฮอล์ไม่ว่าจะมาจากเหล้าชนิดใดก็ให้พลังงานเท่ากันคือ 7 กิโลแคลอรี/กรัม
แต่ว่าเหล้าแต่ละชนิดมีจำนวนแอลกอฮอล์ต่างกัน
ฉะนั้นเหล้าที่มีแอลกอฮอล์สูงก็จะให้พลังงานสูง

ยกตัวอย่าง ข้าวเปล่าหนึ่งจาน 1.5 ทัพพี ให้พลังงานประมาณ 100 กิโลแคลอรี
เบียร์หนึ่งกระป๋องถ้ามีแอลกอฮอล์ประมาณ 5% หรือประมาณ 18 กรัม ให้พลังงานนับเฉพาะจากแอลกอฮอล์(ไม่รวมแป้งและน้ำตาลที่ปนอยู่) 126 กิโลแคลอรี
จะเห็นว่าเบียร์หนึ่งกระป๋องให้พลังงานสูงกว่าข้าวหนึ่งจานอีกครับ

-- ถ้าคลินิกลดความอ้วนมีมาตรฐาน กินยาเป็นช่วงสั้นๆภายใต้การดูแลของแพทย์
และคุณ มั่นใจ ว่าจะสามารถควบคุมอาหารเองได้หลังจากน้ำหนักลด ก็ไม่มีปัญหาครับ

แต่ ปัญหาที่พบบ่อยก็คือ คนที่อ้วนมากๆมักจะมีนิสัยการเลือกกินอาหารแบบผิดๆ
เมื่อทานยาลดน้ำหนัก แม้ตั้งใจว่าจะทานแค่ช่วงสั้นๆ
พอถึงเวลางดยา เขามักจะกลับไปสู่นิสัยการเลือกกินอาหารแบบผิดๆเหมือนเดิม
เพราะเขาไม่ได้พัฒนาทักษะในการควบคุมอาหารเอง จนในที่สุดก็กลับมาอ้วนใหม่

ผมขอเสริมให้อ่าน คำถามเก่าจากผู้ที่มีปัญหากับยาลดความอ้วน ด้วยครับ

-- น้ำตาล 1 กรัม ทดแทนด้วยซอร์บิทอล ประมาณ 1.6-1.7 กรัม

ซอร์บิทอล (Sorbitol) หวานน้อยกว่าน้ำตาล คือมีความหวานประมาณ 50-70% ของน้ำตาล และมีพลังงาน 2.6 กิโลแคลอรีต่อกรัม

เช่น สูตรอาหารเดิมของคุณใช้ น้ำตาล 20 กรัม ให้พลังงาน 80 กิโลแคลอรี
หากทดแทนด้วย ซอร์บิทอล อาจต้องใช้ประมาณ33 กรัม ให้พลังงาน 85.8 กิโลแคลอรี

-- ผมไม่ทราบว่าข้อมูลอ้างอิงของเรื่องนี้คืออะไร มาจากไหน แต่ผมเข้าใจว่าเป็นเพียงการทดลองที่เก็บผลและตีความทางสถิติ ซึ่งตัวเลขนั้นอาจไม่ส่งผลให้เห็นจริงในทางปฏิบัติ

ขอยกตัวอย่างนะครับ ในการทดลองคุณสามารถใช้ รถตักดิน หรือ ช้อนชา เพื่อขุดดินได้
เมื่อเก็บตัวเลขในทางสถิติ คุณอาจพบว่า ช้อนชาขุดดินในตอนเช้าได้ดีกว่าตอนกลางคืน ส่วนรถตักดินทำงานได้ดีที่สุดในตอนเที่ยง แต่ข้อมูลเหล่านี้นำมาใช้ให้ได้ผลในชีวิตจริงได้แค่ไหน
แล้วถ้าคุณจะขุดบ่อน้ำ คุณจะเลือกใช้รถขุดดิน? หรือใช้ช้อนชาแล้วขุดเฉพาะตอนเช้า?

ทำนองเดียวกัน ถ้าคุณจะลดน้ำหนัก ก็ควบคุมอาหาร และออกกำลังกาย ขอเพียงทำได้อย่างจริงจังสม่ำเสมอ ไม่เกี่ยงเวลา คุณจะเห็นผลแน่ครับ ขอเป็นกำลังใจให้คุณในการลดน้ำหนักครับ

From: goli - XXX ที่มีส่วนประกอบคือ L-carnitine, อัลฟา lipoic acid ,valine ,leucine isoleucine ,coleus foscoly , french bean extract, fermented bagass, citrus alandium ,negauri extract ที่เป็นอาหารเสริมลดน้ำหนักนำเข้าจากญี่ปุ่น ที่ขายตามเว็ปไซต์ ถ้าซื้อมารับประทานจะเป็นอันตรายไหมคะ

-- ลดไม่ได้ครับ เสียเงินเปล่า

สามท่านถามมาทำนองเดียวกัน ผมขอตอบรวมนะครับ
เคยมีท่านที่ถามคล้ายแบบนี้แล้ว (ดูคำถามเก่า) ส่วนประกอบที่คุณบอก ไม่ช่วยลดไขมัน หรือถ้าจะมีบางตัวช่วยได้บ้างก็ต้องรับประทานกันเป็นจำนวนมหาศาล แต่หากคุณกินยาหรือสารที่ว่านี้ แล้วลดน้ำหนักได้ชัดเจนรวดเร็ว แสดงว่าเขาใส่ส่วนประกอบอื่นที่ไม่ได้แจ้งไว้ เช่น ฮอร์โมน ฯลฯ ซึ่งก็เป็นอันตราย ไม่ควรกินอยู่นั่นเอง

ผมขอยืนยันอย่างทุกๆครั้งว่า
1. ให้ใจเย็น กว่าคุณจะมีน้ำหนักเกินได้ มันเกิดจากการสะสมมาเป็นเวลานาน ไม่ใช่ข้ามคืน เมื่อต้องการจะลดน้ำหนักลง จึงเป็นธรรมดาที่ต้องใช้เวลานานเช่นกัน
อ่านเรื่อง การควบคุมน้ำหนัก เพื่อให้เข้าใจกลไกการขึ้นลงของน้ำหนักจริงๆก่อน แล้วค่อยปรับอาหารโดย
2. ลดน้ำตาล ลดน้ำมัน ลดแอลกอฮอล์ ลดสามตัวนี้ได้ น้ำหนักคุณจะค่อยๆลงแน่ครับ